أحدث المشاركات
النتائج 1 إلى 8 من 8

الموضوع: الصرع Epilepsy

  1. #1
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,638
    المواضيع : 382
    الردود : 4638
    المعدل اليومي : 1.90

    افتراضي الصرع Epilepsy

    الصرع Epilepsy
    الدكتور ضياء الدين الجماس

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

    الصرع اضطراب يصيب الوظيفة الكهربائية العصبية المركزية نتيجة انفراغ شحنة كهربائية من بؤرة تتولد في منطقة من الدماغ ، وفي غالب الحالات يكون ذلك مجهول السبب وله أرضية عائلية خاصة بين الخامسة في الطفولة وسن الخامسة والعشرين في الشباب ، وأما قبل ذلك أو بعده من العمر فغالباً ما يكون وراء الصرع سببا عضوياً كالرضوض والأورام الدماغية والتهابات السحايا والبؤر الندبية والاضطرابا الاستقلابية التي تؤدي إلى اعتلال الدماغ.

    أنواع الصرع :
    له أنواع وأشكال كثيرة أهمها ما يلي :

    الداء الكبير (الصرع المعمم) Grand mal (Generalized Seizures): وهو الشكل الذي أعطى للصرع اسمه لأنه يتميز بغياب الوعي الكامل لبضع دقائق مع اختلاج عضلات الجسم كلها وانفلات المصرة البولية وظهور الزبد على الفم. وهو نمط يمكن أن يوجد عند الأطفال والكبار معاً.

    الغيبوبة (الداء الصغير) Absence (petit mal) : وهو صرع الأطفال بشكل خاص وقد يستمر لدى بعض المصابين حتى مرحلة متقدمة من العمر. ويتجلى بتوقف الوعي للحظات يبدو الطفل فيها كأنه شارد ثم يبلع ريقه ويعود لوعيه تلقائياً. ويلاحظ هذه الظاهرة الأم أو المربية أو المعلم في الصف.

    الصرع الجزئي أو البؤري أو الجاكسوني Focal or Partial Seizures : وهو ظهور تشنجات أو حركات معينة لدى كل شخص مصاب تتكرر بالطريقة ذاتها. في منطقة محددة من الجسم كتشنجات في الطرف العلوي الأيمن فقط وتزول تلقائياً بعد فترة.

    بانتظار أسئلتكم لمزيد من التغطية العلمية لأن الموضوع كبير ولا تحده هذه المعلومات وحدها.

    صرع الفص الصدغي Temporal Lobe Epilepsyأو الصرع النفسي الحركي Psychomotor Epilepsy: وهو شكل من الاضطرابات الحواسية البصرية أو السمعية الأهلاسية أو التصرفات الغريبة لم تكن مألوفة لدى الشخص ولا يتذكرها بعد عودة الوعي الكامل. وقد يسافر فيها الشخص إلى مناطق بعيدة أو يرتكب مختلف الجرائم ..

    الحالة الصرعية : Status Epilepticus
    وهي حالة إسعافية تتطلب دخول العناية المشددة والمعالجة السريعة بمضادات الصرع الوريدية وتنجم عن استمرار وتداخل نوب الصرع ، بحيث يدخل المصاب بنوبة جديدة كلما انتهت النوبة السابقة.

    الأعراض والعلامات :
    تتفاوت بحسب نوع الصرع لكن أكثر الأنواع وصفاً للصرع المعهود هو نوب الداء الكبير ، التي تظهر فجأة على شكل غياب الوعي وانقطاع النفس وظهور الزبد والتشنجات العضلية المعممة وقد يؤذي الشخص ذاته نتيجة التخبط بما يكون حوله من آثاث أو قد تدهسه سيارة عابرة مع حدوث النوبة ، أو يسقط من على جسر ... وقد تحدث النوبة أثناء قيادة سيارة أو دراجة..
    يمكن أن يحس المريض بقرب نوبة الصرع بما يعرف بالنسمة أو الأورة aura وتتمثل بأن يسمع أصوات معينة أو يشم روائح معينة أو زوغان البصر ..
    قد يرتبط الصرع في وقت محدد من اليوم كأن يظهر بعد النوم فقط وعند الأطفال على شكل اختلاج خفيف أثناء النوم تسمى فرحة الأطفال، أو أن تظهر النوب مرتبطة بالعادة الشهرية أو حدث ما يضعف الجسم أو التركيز الدماغي...

    الأسباب :

    الأسباب العائلية (البنيوية أو المجهول السبب) : لوحظ وجود الصرع لدى بعض أفراد العائلة بمختلف أجيالها، وهذا هو المجهول السبب الحقيقي . وتبدأ نوب الصرع فيه بين سن 5-25 من العمر.
    الأسباب العضوية :
    الشذوات الخلقية لدى الأطفال والتخلف العقلي .
    الرضوح الدماغية القحفية .
    الحوادث الوعائية الدماغية
    الأورام العصبية المركزية
    النزوف القحفية.
    الاضطرابات التنكسية كداء ألزهايمر.
    الاضطرابات الاستقلابية المزمنة كفشل الكلية وارتفاع اليوريا.
    الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي كالتهاب الدماغ والسحايا.

    التشخيص :
    لا يوضع التشخيص من اختلاج واحد بل لابد من تكرر النوب على الأقل مرتين ويؤكد التشخيص بتخطيط الدماغ الكهربائي. حيث تظهر الأمواج الكهربية الذروية في الداء الكبير ويظهر نموذج الذروة والقبة في الداء الصغير.

    الفحوصات التي تطلب لمن يظهر لديه نوب الصرع :
    فحص الدم العام
    تحريات الاستقلاب من سكر ويوريا وحمض اليوريك والأيونات.
    التصوير المقطعي للدماغ
    التصوير بالرنين المغناطيسي.
    تحريات وظائف الكبد والكلية.
    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    العلاج:
    يعالج دوائياً بمضادات الصرع وأهمها
    carbamazepine (Tegritol), phenytoin (Epanutin), or valproic acid (Depakin) than with phenobarbital or primidone. Gabapentin
    وهناك المعالجات الجراحية العصبية للأورام .
    ومعالجات الأسباب الأخرى بحسبها : التهابية جرثومية بالمضادات الحيوية مثلاً ، وارتفاع اليوريا قد يتطلب غسيل الكلية.
    وفي حالات فشل المعالجات الدوائية والجراحية يمكن اللجوء إلى طرق التحفيز الكهربائي العصبي للعصب المبهم أو المهاد أو تثبيط بؤر التنبيه التي تنطلق منها الشحنات ، وهي طرق حديثة لكنها لا تزال قيد التطوير والتحسين.

    التأهيل :
    يجب الانتباه للمصابين بالصرع بأنهم أذكياء عادة وحساسون ويجب تأهيلهم للاندماج بالمجتمع وعدم تفريقهم عن الآخرين ، ولكن ينصحون بالابتعاد عن المناطق المرتفعة ومرور السيارات وعن العمل بالآلات التي تتطلب دقة وخطرة جارحة.. كما يمنعون من قيادة السيارات حرصاً على حياتهم لأن النوب قد تباغتهم فجأة.
    ويجب الحرص على استعمال الدواء بمواعيده المقررة لضبط النوب كاملاً وبذلك يمكن للمصاب أن يعيش حياته بشكل طبيعي.
    واتقوا الله ويعلمكم الله

  2. #2
  3. #3
    الصورة الرمزية آمال المصري عضو الإدارة العليا
    أمينة سر الإدارة
    أديبة

    تاريخ التسجيل : Jul 2008
    الدولة : Egypt
    المشاركات : 23,643
    المواضيع : 386
    الردود : 23643
    المعدل اليومي : 5.45

    افتراضي

    بالنسبة للغيبوبة (الداء الصغير) Absence (petit mal) كما تفضلت هنا دكتور ضياء وشرحت الحالة فعلا كما رأيتها في الواقع عند أحد الأقارب وكما أكد الأطباء أنها نتاج وراثي عن زواج الأقارب وبدأ ظهور المرض في سن السادسة من العمر وكان مصحوبا بتأخر في النمو العقلي
    والآن صاحب المرض تخطى الخامسة والعشرين بسنوات وزالت الحالة والشرود المصاحب ولكن بقي السبب العضوي وهو حالة التأخر العقلي المصاحب للمرض
    مقالة وافية عن الصرع الذي قالوا عنه في الماضي " داء العظماء "
    شكرا لك طبيبنا
    ودام العطاء
    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

  4. #4
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,638
    المواضيع : 382
    الردود : 4638
    المعدل اليومي : 1.90

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة آمال المصري مشاهدة المشاركة
    بالنسبة للغيبوبة (الداء الصغير) Absence (petit mal) كما تفضلت هنا دكتور ضياء وشرحت الحالة فعلا كما رأيتها في الواقع عند أحد الأقارب وكما أكد الأطباء أنها نتاج وراثي عن زواج الأقارب وبدأ ظهور المرض في سن السادسة من العمر وكان مصحوبا بتأخر في النمو العقلي
    والآن صاحب المرض تخطى الخامسة والعشرين بسنوات وزالت الحالة والشرود المصاحب ولكن بقي السبب العضوي وهو حالة التأخر العقلي المصاحب للمرض
    مقالة وافية عن الصرع الذي قالوا عنه في الماضي " داء العظماء "
    شكرا لك طبيبنا
    ودام العطاء
    ما شاء الله أديبتنا الفاضلة آمال

    همة عالية في متابعة سائر المواضيع

    بورك المنتدى وهنيئاً له بأمثالك نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

    جزاك الله خيراً

  5. #5
    الصورة الرمزية ياسرحباب قلم نشيط
    تاريخ التسجيل : May 2013
    الدولة : دمشق
    المشاركات : 547
    المواضيع : 78
    الردود : 547
    المعدل اليومي : 0.21

    افتراضي

    شكرا الدكتور الفاضل على البحث الشيق
    عندي سؤال لو سمحت

    انت ذكرت حالة و هي :

    صرع الفص الصدغي Temporal Lobe Epilepsyأو الصرع النفسي الحركي Psychomotor Epilepsy: وهو شكل من الاضطرابات الحواسية البصرية أو السمعية الأهلاسية أو التصرفات الغريبة لم تكن مألوفة لدى الشخص ولا يتذكرها بعد عودة الوعي الكامل. وقد يسافر فيها الشخص إلى مناطق بعيدة أو يرتكب مختلف الجرائم ..


    هل هذه الحالة شبيهة بما يسمى انفصام الشخصية أم هذه حالة مختلفة عن تلك جذريا ؟
    و هل ثمة علاقة بين الصرع و أمراض نفسية أخرى بالعموم؟

    مع التقدير و الشكر لجهودكم
    ومن لم يجعل الله له نورا فما له من نور

  6. #6
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,638
    المواضيع : 382
    الردود : 4638
    المعدل اليومي : 1.90

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ياسرحباب مشاهدة المشاركة
    شكرا الدكتور الفاضل على البحث الشيق
    عندي سؤال لو سمحت
    انت ذكرت حالة و هي :

    صرع الفص الصدغي Temporal Lobe Epilepsyأو الصرع النفسي الحركي Psychomotor Epilepsy: وهو شكل من الاضطرابات الحواسية البصرية أو السمعية الأهلاسية أو التصرفات الغريبة لم تكن مألوفة لدى الشخص ولا يتذكرها بعد عودة الوعي الكامل. وقد يسافر فيها الشخص إلى مناطق بعيدة أو يرتكب مختلف الجرائم ..

    هل هذه الحالة شبيهة بما يسمى انفصام الشخصية أم هذه حالة مختلفة عن تلك جذريا ؟
    و هل ثمة علاقة بين الصرع و أمراض نفسية أخرى بالعموم؟
    مع التقدير و الشكر لجهودكم
    أ
    خي ياسر حباب
    أشكرك لمشاركتك في الموضوع وسؤالك القيم الذي يدل على إدراك كبير للمفاهيم النفسية والعصبية.
    نحن بشكل عام عندما نتكلم عن الأمراض النفسية المحضة بما فيها الفصام يكون فيها الجهاز العصبي سليماً بتخطيطه وتصويره وفحوصه كلها فيقال بأن منشأ المرض نفسي بحت .
    وأما في الصرع النفسي الحركي فهناك بؤرة عصبية المنشأ تحرض على حدوث تنبيهات لمناطق عصبية أخرى وخاصة المجاورة لها، وفي حالة الصرع الصدغي الحركي قد تحصل تنبيهات سمعية فيسمع الشخص أشياء غريبة (أهلاس سمعية) قد تدفعه لارتكاب أعمال غير مألوفة على شخصيته . ولذلك من ناحية تصنيف الأمراض تكون الأمراض النفسية مختلفة التصنيف والعلاج عن الأمراض العصبية النفسية لأن المنشأ مختلف ، ولكن لابد من استشارة الأخصائي النفسي فيها لفصلها وتمييزها عن السبب العصبي.
    وهذا أيضاً يجب تمييزه عن الأمراض الجسدية النفسية ، كتشنج القولون العصبي ، حيث تؤدي التوترات النفسية الشديدة إلى تنبيهات عصبية قد تنفرغ عن طريق أحد الأعصاب الكبيرة مؤدية إلى التشنجات العضلية أو المعوية .
    فالعلاقة النفسية الجسدية علاقة وطيدة يمكن أن يؤثر كل منهما على الآخر ، فهناك أمراض مشتركة وهناك أمراض مستقلة فالسرطان مثلا مرض عضوي محض والفصام مرض نفسي محض وهناك أمراض متابادلة التأثير فطريق متعاكسة.
    ويبقى العلم في تبدل حسب المكتشفات الجديدة.
    أرجو أن يكون جوابي واضحاً.
    وأكرر شكري للمشاركة
    وجزاك الله خيراً

  7. #7
  8. #8
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,638
    المواضيع : 382
    الردود : 4638
    المعدل اليومي : 1.90

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ياسرحباب مشاهدة المشاركة
    شكرا الدكتور الفاضل ضياء
    على حسن الرد و الأجابة المفيدة و الهامة
    لا حرمنا الله من علمك و أدبك
    أشكرك أخي ياسر على المتابعة الدقيقة
    وأنا بخدمتك وخدمة الجميع إن شاء الله تعالى.
    بوركت