أحدث المشاركات
النتائج 1 إلى 3 من 3

الموضوع: القلس المعدي المريئي

  1. #1
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,632
    المواضيع : 381
    الردود : 4632
    المعدل اليومي : 2.09

    افتراضي القلس المعدي المريئي

    بسم الله الرحمن الرحيم
    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعينقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    القلس المعدي المريئي GERD
    د. ضياء الدين الجماس

    هي حالة ارتداد الطعام من المعدة إلى المرئ بسبب ارتخاء المصرة الفاصلة بينهما. ويحدث ذلك لأسباب كثيرة منها :
    - فرط الحموضة المعدية لأي سبب كان ( كالإفراط بتناول الحوامض والتوابل ووجود القرحة الهضمية..) وتناول بعض الأدوية كالمسكنات.
    - البدانة المفرطة التي يحدث فيها فرط الضغط داخل البطن بسبب تراكم الدهون ( الكرش).
    - الحمل لأنه يزيد حمض المعدة ويزداد الضغط على المعدة بتزايد حجم الرحم.
    - الفتق الحجابي .
    أهم محاطر الحالة حدوث التهاب المرئ المزمن وتقرحه واحتمال تسرطنه. واحتمال الشرق والاختناق بالمواد المرتدة ، وضيق النفس الربوي الشكل وحدوث السعال المتكرر,
    المعالجة :
    - تغيير طبيعة الطعام بإنقاص الحوامض والتوابل والدسم ، وزيادة المواد المعدلة للحمض كالحليب المقشو واللحم الأحمر.
    - تناول العشاء مبكراً ( قبل النوم بساعتين أو أكثر) وبكمية قليلة.
    - رفع مستوى الوسادة 30 درجة.
    - إنقاص الوزن الزائد عن المثالي.
    - التوقف عن التدخين. وتخفيف تناول القهوة والشاي الثقيل.
    - إيقاف أو تعديل جرعات الأدوية التي تزيد الحموضة كالمسكنات ومضادات الروماتيزم.
    - تناول مضادات الحموضة كحاصرات الهستامين h2 (رانيتيدين) أو مضادات مضخة البروتون (أوميبرازول) . ويساعد الميتوكلوبراميد على تسهيل الإفراغ المعدي وشد المصرة.
    - علاج جراحي للفتق الحجابي والحالات المزمنة الشديدة.
    - هناك معالجة موجات ترددية بالتنظير تدعى (إجراء ستريتا Stretaa procedure)

    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعينقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    ملاحظة :
    GERD = gastroesophageal reflux disease
    مختصر : داء القلس المعدي المريئي
    واتقوا الله ويعلمكم الله

  2. #2
    الصورة الرمزية آمال المصري عضو الإدارة العليا
    أمينة سر الإدارة
    أديبة

    تاريخ التسجيل : Jul 2008
    الدولة : Egypt
    المشاركات : 23,635
    المواضيع : 386
    الردود : 23635
    المعدل اليومي : 5.76

    افتراضي

    وهو ما يسمى عندنا في مصر بالارتجاع المريئي وله أعراض مماثلة لأعراض الذبحة الصدرية وربما أحيانا يخطئ الطبيب التشخيص إلا إذا قام المريض بعمل فحوصات تؤكد الحالة
    نصح الطبيب بعدم الإكثار من مشروب النعناع والمياة الغازية والأحماض مثل البرتقال والليمون لأثرههم كعامل مساعد على ارتخاء الصمام الفاصل بين المريء والمعدة .. فما مدى صحة تلك النصيحة طبيبنا الفاضل ؟
    بوركت وبورك العطاء
    تحاياي
    نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

  3. #3
    الصورة الرمزية الدكتور ضياء الدين الجماس أديب
    تاريخ التسجيل : Sep 2013
    الدولة : المملكة السعودية
    المشاركات : 4,632
    المواضيع : 381
    الردود : 4632
    المعدل اليومي : 2.09

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة آمال المصري مشاهدة المشاركة
    وهو ما يسمى عندنا في مصر بالارتجاع المريئي وله أعراض مماثلة لأعراض الذبحة الصدرية وربما أحيانا يخطئ الطبيب التشخيص إلا إذا قام المريض بعمل فحوصات تؤكد الحالة
    نصح الطبيب بعدم الإكثار من مشروب النعناع والمياة الغازية والأحماض مثل البرتقال والليمون لأثرههم كعامل مساعد على ارتخاء الصمام الفاصل بين المريء والمعدة .. فما مدى صحة تلك النصيحة طبيبنا الفاضل ؟
    بوركت وبورك العطاء
    تحاياي
    نعم صدقت أديبتنا فتنبيه المرئء بالحمض المعدي الراجع يحرض تنبيه المريء المؤلم فينقله العصب ذاته الذي يعصب القلب فيظن المريض أن هذا الألم مصدره من القلب ( فالمريء يقع خلف القلب في الصدر) ويتميز المصدر بعد فحص القلب وتخطيطه الذي يظهر براءته.
    أما سبب الحمية عن الحوامض والتوابل فذلك لأنها تزيد من الحمض المعدي الذي يسبب رخاوة المصرة المريئية المعدية فيسهل رجوع محتوى المعدة إلى المريء ويزيد هذا الاحتمال وجود دهون في البطن (كرش) أو الحمل عند المرأة .نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
    أرجو أن يكون الأمر واضحاً