أنيميا البحر المتوسط ؟؟

هنا سؤال وفقني الله تعالى للجواب عليه ورأيت أن أنفع به أحبابنا هنا




السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أردت الاستفسار عن مرض أنيميا البحر المتوسط ؟؟
ماهو هذا المرض وهل هو الخطير ؟؟ قرأت عنه ولكن أحتاج أن أعرف ماهي النصائح المفيدة
للشخص المصاب بها ؟؟ مالأطعمة التي يجب أن يتجنبها ومالتي يجب أن يكثر منها
حيث أن الدكتور لم يطلب من الشخص المصاب أن يأخذ دما في كل فترة ماأقصده أنه قد يكون intermediate or minor
عافاكم الله من جميع الأمراض
وجزاكم الله ألف خير ,,




بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد لله رب العالمين
اللهم صل على محمد وعلى ءال محمد كما صليت على إبراهيم و على ءال إبراهيم إنك حميد مجيد

اللهم بارك على محمد و على ءال محمد كما باركت على إبراهيم و على ءال إبراهيم إنك حميد مجيد

الثلاسيميا تسمى أحيانا بأنيميا البحر المتوسط أو أنيميا كولي
و يحدث فيها قلة إنتاج الهيموجلوبين و سرعة تكسر المنتج منه و تحلله فى الجسم


و يظهر المرض يشكل واضح و كبير لو حمل الطفل الجين العامل الوراثى من كلا الوالدين

و تبدأ أعراضه مع العام الأول من عمر الطفل

حيث يصفر لونه ويتسارع نفسه , و يتأخر نموه و تحدث مشكلات لعظامه , و يكبر الكبد والطحال عن الطبيعي .





المشكلة ليست من مجرد زواج الأقارب , فالمرض ينتقل فى الاجانب أيضا , فى اليونان و إيطاليا و تايلاند و جنوب أسيا عموما , و هم لا يتزوجون الأقارب الأن إلا نادرا , المشكلة أن يكون الزوجان - سواء بينهما قرابة أم لا – مصابان بالمرض


أو لديهما قابلية لنقله

و يجوز التحرز من الضرر الوارد حدوثه مع اعتقاد ان النفع و الضر بيد الحق سبحانه


و المراكز الطبية المتخصصة فى الوراثة منتشرة , و لو لم توجد يمكن فى كلية الطب , أو فى معمل تحاليل كبير , فهناك تحليلات للجينات الوراثية يعملها الراغبين فى الزواج , مع تحليلات للدم بشئ اسمه الطيف و الفصل الكهربى , و فحوص ما قبل الزواج التقليدية , و كلها لا تستغرق نصف يوم و تظهر نتيجتها بعد أسبوعين عادة


و معها توصية طبية بتحاشى الزواج أو بأنه لا شئ يظهر غير طبيعى ...


و بعد الزواج لو تشكك الوالدان فهناك تحاليل وراثية للجنين , عن طريق سحب عينة من الماء من حوله بمحقن رفيع جدا بتوجيه من جهاز الموجات فوق الصوتية الرقمى , و هو مأمون على الحمل , و تفيد فى التشخيص المبكر و التعامل مع الحالة , و أحيانا يتم بسببها اتخاذ قرار بعلاجات معينة بل و بتغيير الدم للجنين , و هو فى الداخل تحاشيا لمشاكل متوقعة

و لم تعد تلك أمورا صعبة , بل هناك عمليات تجرى لبعض الأجنة الأن فى الغرب بشكل متكرر , أقصد أن الله تعالى يسر تلك الأمور لجيلنا أكثر من غيره , و علمنا ما لم نكن نعلم و أرانا الدواء بعد أن عرفنا الداء




أما التعامل معه بعد حدوثه
فهى رحلة متعددة المراحل

من أول طبيب الأطفال حيث يراعى فى الطفل تطعيمات معينة أكثر من غيره

مثل فيروس الكبد أ

لأن كبدهم قد يكون به حديد متراكم أكثر نتيجة تحلل الدم فيكون الخوف عليهم اكبر من فيروسات الكبد




و غالبا يتم نزع الطحال لهم بعد سن معين ,

فيلزم وقتها تطيعم بشئ اسمه طعم المكورات السبحية , و يتم التطيعم به كل خمس سنوات

بعدها لتقوية الجرعة و تنشيطها , حماية للرئتين بعد أن قلت الحماية الداخلية من الطحال

مع تطيعم خاص من الإنفلونزا فى عمر ست شهور و جرعات مقوية مع الموسم الشتوى




....و مع حياة المريض

يكون هناك خيارات حسب الحالة

من تركيب جهاز حقن به مادة نزع الحديد من الجسم , حيث يمنع تراكم الحديد فى الدم و الأعضاء , و يلتصق بالحديد و يخرج به مع البول .

مع نقل الدم كل شهر و هو أمر جيد لو كان الدم نقيا و النقل بشكل مأمون

و تناول مادة الفوليك مع الفيتامينات بشكل منتظم
و تتم متابعة الكبد دوريا كل عدة أشهر من أول سن 3 سنوات لتقييم أى ضرر نتيجة تراكم الحديد


إلى أحدث شئ و هو عمليات زرع النخاع و هى الأن تتم بشكل طيب بشرط وجود المتبرع

و هناك تجارب فى الصين لما يشبه زرع النخاع للجنين

وفقكم الله لما فيه رضاه











وهنا لتمام النفع إن شاء الله ومنع الإلتباس لتشابه المرضين فى ذهن كثير من الناس لأن الأسماء متشابهة



حمى البحر الأبيض المتوسط

( تسمى أيضا : مرض البروسيلات أو حمى مالطة أو الحمى المتموجة أو حمى جبل طارق

وهي نتيجة إصابة بجراثيم معينة

تحدث فيها حمي مرتفعة فى الليل أكثر من النهار
و تعب بالجسم مثل ضعف عام وعرق وأوجاع متعددة بلا سبب واضح


و بعض أحوالها يكون مزمنا أو يعود مرة ثانية بعد انتهائه (انتكاس )
و تأتى من بكتيريا البروسيلا التى تتواجد فى البقر (تسمى البروسيلا المجهضة )
و أحيانا تأتى من البروسيلا الخنزيرية أو من (الأغنام والماعز) و أحيانا من البروسيلا الكلبية ).


الإصابة تتم عن طريق الإحتكاك بإفرازات أو فضلات الحيوان المريض أو بتناول الحليب منه



و نادرا ما تنتقل من بشر لبشر .



و هى تصيب الجزارين و المزارعين و مربى الدواجن و الأطباء البيطرييين أكثر من غيرهم طبعا

و بعد الإحتكاك بالحيوان

قد يظهر المرض خلال خمسة أيام

و قد يبقى الفرد عدة أشهر قبل بداية المرض ( تسمى فترة الحضانة) و لكن المتوسط أسابيع قليلة


و تكون البداية مع السخونة بالجسم بشكل متقطع
حوالى أسبوع أو عدة أسابيع ثم هدوء و شبه شفاء لعدة أيام أو أسبوع تقريبا

ثم تعود الحرارة ثانيا .
وخلال النوبة قد يكون هناك إسهال

أما بعد النوبة فقد يحدث إمساك وفقدان للشهية واكتئاب


و فى الحالات المزمنة


يتضخم الطحال و أحيانا الكبد ..



و الوقاية عافاكم الله تكون ببسترة الحليب

و ارتداء المزارعين للقفازات

وتطعيم الحيوانات .



و يعالج بالمضادات الحيوية و بعض مضادات الإلتهاب و الراحة التامة

و هناك مرض آخر اسمه حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial Mediterranean Fever
و هو مرض وراثي لا صله له بالأول و هو حمى والتهاب يصيب الأغشية الداخلية البطن أو الصدر.


و هو وراثى و مزمن و يبدأ من سن مبكر

و يصاب الطفل فيه بسخونة و ألم بالبطن و المفاصل و طفح جلدى لمدة يوم مثلا ثم يختفى المرض

و هو غير منتشر كثيرا سوى فى دول البحر الأبيض المتوسط.
.


و يعالج بمادة اسمها كوليشسين و ليست من المضادات لأنه ليس عدوى بكتيرية و ليس معديا إطلاقا بل مجرد اضطراب وراثى كما أسلفنا...


نسأل الله للجميع العافية التامة
و العلم النافع و العمل الصالح

و الوقاية من كل شر

شكرا لك أخي


وساعود إن شاء الله تعالى

أخي د. إسلام العزيز:

بداية اسمح لي أن أعبرعن اشتياقي لك فقد مضت فترة طويلة على آخر لقاء لنا و اللوم على مشاغل الدنيا يقع.

ثانياً اسمح لي أن أشكر لك هذه المقالة التعريفية الهامة و المفيدة....شكر الله لك.

ثالثاً اسمح لي بالتدخل و التعقيب بما يلي:

anemia و هي كلمة لاتينية و هي ضد emia التي تعني الدموية، مما يعني أن الكلمة تعني حالة "اللادموية" بالمعنى الحرفي....و قد اصطلح على ترجمتها بالعربية بلفظة "فقر الدم" أو "فاقة الدم" و الأولى أشيع من الثانية رغم أن كلاهما مناسب من حيث دقة الترجمة و المعنى.
وعلى الرغم من أن كلمة أنيميا (بالعربية) باتت معروفة في كثير من الدول العربية، إلا أنني أؤكد هنا على ضرورة استخدام اللفظة المعربة حرصاً مني على الدقة و غيرةً على لغتنا الأم.

تعالج التلاسيميا thalassemia أو فقر دم البحر الأبيض المتوسط أصلاً بنقل الدم المتكرر عند الحاجة مع اتخاذ كل وسائل الوقاية من الأمراض المنقولة في منتجات الدم، و يضاف لهذا العلاج خالبات الحديد ferrous chelators(التي تقتنصه من الدم) للتخلص من الحديد المتراكم نتيجة النقل المتكرر، و محرضات النمو الخلوي للتعويض عن الدم الناقص و مثالها حمض الفوليك folic acid.إن كل ما سبق لا يعد علاجاً شافياً لانه لا يعالج السبب.
حديثا ثمة علاج شافٍ بإذن الله ألا و هو "اغتراس نُقيِّ العظامbone marrow transplantation " و قد استخدمنا كلمة "نُقيِّ" بدلاً من "نخاع" لمنع الالتباس بين لب العظام (نقيها) و النخاع الشوكي الذي هو نسيج عصبي و لا علاقة له بفقر الدم هذا.
لهذا المرض اختبار تشخيصي واسم و مميز و هو يسمى "رحلان الخضاب الكهربائي" و هو يشخص المرض بما لا يدع مجالاً للشك.

كل ما سبق ذكره أخي د. إسلام مشكوراً، و لكني أحببت فقط أن أنبه لبعض النقاط فيما يخص الترجمة العلمية للغة العربية.

أخيراً كثيراً ما يلتبس المرض السابق مع مرض دموي آخر يشبهه و يكثر في منطقتنا العربية و هو فقر الدم المنجلي sickle cell anemia و اللذان يمكن تفريقهما باختبار رحلان الخضاب الذي سبق و ذكرناه، و هو وراثي أيضاً.

و أخيراً تقبلوا مني فائق المودة....و شكري لسعة صدركم ودمتم.

بارك الله فيك على الدعم الطيب أخي عدنان

هذا ما تعودناه منك ... فجزاك الله خيرا

وتقبل من الشوق ما يملأ الأفق ، وسامحنا فأنت تعلم

أبغداد لا تحزني واصبـري***فعيـن إلهـي لا لـم تنـم




أخي الحبيب الغالي جدا د محمد

تقبل حبي وتحيتي

أشتاق لك فعلا وكأنما مرت سنوات وسنوات

الحمد لله أنك بخير والحمد لله أنك عدت

وموضوع التعريب وآه ثم آه

دوما كانت معركتي مع الطلبة أيام الكلية ويقولون احفظ ولا تشغل بالك
لا وقت

والأساتذة يسخرون ممن يفسر - إلا ما ندر جدا - ويقول العميد متهكما حين أجيبه

باللغتين معا لأدلل على فهمي وأحترم لغتي ( أنت عاوز تعرب الطب )؟

كنا في اختبار الأنسجة والخلايا ..

والسخرية لم تزل من عقلي ، أمام بقية لجنة الشفوي من طلاب وأساتذة مساعدين ...

لكنه - ولله الحمد - أعطاني الدرجة النهائية يومها ...

فمن يعرب يفهم ما يقول ويستطيع أن يبدع ، لأن المرء يفكر بلغته ، كما أنه يختصر وقتا

في حفظ أشياء تزول ألغازها بمجرد فهمه لمعني الاسم اللاتنيني ، ولا يحتاج ساعتها

حفظا لخصائص المسمي وموقعه ووو

فغالبا يكون الاسم معبرا جدا

وحين نقيم وزارة موحدة للصحة ، سنفيد من الإخوة في الدول التي تدرس بالعربية مثلك طبعا

والحمد لله على العافية

وخذ هذه الجميلة لأطفال فلسطين


هيا نهتـفُ للأطفـالِ***ونعلّمُهمْ لحـنَ بـلالِ

أَحدٌ أحدُ يـا أحبابـي***تقتلعُ جذورَ الأهـوالِ