السعال/ د. ضياء الدين الجماس

السعال
د. ضياء الدين الجماس

السعال عرَضٌ لأمراض الطرق التنفسية وغشاء الجنبة، وقد يكون انعكاسياً لعلّة خارج الجهاز التنفسي.
وأهم أسبابه:
- التهاب الطرق التنفسية العلوية أوالسفلية بعوامل الالتهاب المختلفة (جرثومية، فيروسية، فطرية) أو أرجية تحسسية كالربو أو كيميائية كاستشاق سوائل من البلعوم أو مرتدة من المعدة.
- التخريش العصبي كاستنشاق الأغبرة والدخان وبعض الغازات المخرشة.
- أورام القصبات والجنبة.
- التهبات الجنبة والانصباب الجنبي.
- القلس المعدي المريئي بآلية انعكاسية.
- التهابات وأمراض الرحم بآلية انعكاسية.
- أسباب دوائية محرضة للسعال كخافضات الضغط من نوع ACEI
العلاج
العلاج السببي هو الأصل ويكون بإزالة السبب المثير لمنعكس السعال، فإذا نجح هذا العلاج كان الشفاء تاماً وزال السعال.
العلاج العرضي الملطف ويكون مساعداً للعلاج السببي ليعين المريض على تحمل إزعاج السعال الذي قد يحرمه من النوم، وله نوعان أساسيان :
1- كابتات أو مخمدات السعال وأهم مركباتها الدكستروميتورفان والكودئين Dextromethorphan, Codeine وتعطى في السعال الجاف أي عندما لا يوجد في الصدر مفرزات من نواتج الالتهاب لكي لا تنحبس في الحويصلات الرئوية (الأسناخ) .
2- المقشعات أو طاردات البلغم وأهم مركباتها الغوفنسين guaifenesin,
3- مميعات القشع : وأهم مركباتها الأستيل سستئين والبرومكسين والأمبروكسول. acetylcysteine, Bromhexine, ambroxol ، وتعطى في حالات البلغم اللزج الملتصق لتمييعه وتسهيل إحراجه.
4- المواد الطبيعية كالعسل وأوراق الصعتر، كما ذكرت فوائد للثوم والبصل في تدبير السعال .
5- إذا كانت مفرزات الصدر غزيرة كما في حالة توسع القصبات يمكن نكس الصدر للأسفل والتربيت عليه مع حث المصاب على السعال لإخراج المتراكم من البلغم بمساعدة الجاذبية الأرضية
مع استعمال الأدوية يجب الابتعاد عن الهواء الملوث بالأغبرة والدخان.

سئلت عن الشَّرَق وعلاقته بالسعال . والجواب :
الشَّرَق : غصص بالسوائل ، أي دخول السوائل كالماء أو اللعاب عبر شق الحنجرة إلى الرغامى (يقال شرق بريقه)، فيثير سعالاً لطرد هذا السائل من الطرق التنفسية ، وقد يثير تشنجاً في الحنجرة يمكن أن يفضي للاختناق عافاكم الله. وقد يحدث الشَّرَق في أي عمر.

بعض الأطفال يصيبه السعال عند البكاء، ويزيد حتى يستفرغ
فهل هذا النوع من السعال مرتبط بأسباب معينة؟ وهل يوجد طريقة لمنعه؟

بعض الأطفال يصيبه السعال عند البكاء، ويزيد حتى يستفرغ
فهل هذا النوع من السعال مرتبط بأسباب معينة؟ وهل يوجد طريقة لملاًنعه؟
لك تقديري أخي

إذا لم يوجد سبب عضوي محرض للسعال عند الأطفال كالتهابات الطرق النفسية مثلا
فربما يكون سعالا انعكاسياً أو بسبب التنبيه العصبي الناجم عن البكاء وزيادة اللعاب في الفم الذي يسبب الشرق.
وأما القيء بسبب السعال فلا يكون إلا في السعال الشديد بسبب شد البطن أو كما اشتهر به السعال الديكي (العواية) أو السعال بسبب تخريش بلعومي.
وأما العلاج فيكون بكشف السبب وتدبيره، فإذاكان السبب مقتصرا على البكاء فعلى الأم تجنب الأسباب التي تثير بكاء الطفل.
شكراً على التساؤل وأرجو أن يكون الجواب واضحاً

قلت أن الشرق يثير السعال لطرد السائل من الشعب التنفسية
وفهمنا انه قد يسبب الاختناق إذا لم يثر سعالا
فكيف يكون التصرف الصحيح في هذا الحالة لتجنب الاختناق؟

شكرا لك اخي
بوركت

قلت أن الشرق يثير السعال لطرد السائل من الشعب التنفسية
وفهمنا انه قد يسبب الاختناق إذا لم يثر سعالا
فكيف يكون التصرف الصحيح في هذا الحالة لتجنب الاختناق؟
شكرا لك اخي
بوركت

إخراج السوائل من الصدر إذا لم يحدث السعال يكون بنكس الصدر للأسفل والطبطبة عليه بالاستفادة من خاصية الجاذبية الأرضية.
ولكن بعض حالات الاختناق بسبب الشرق تكون بسبب تشنج الحنجرة وانغلاق الحبال الصوتية ، وقد يحتاج الأمر في المستشفر للتنبيب الحنجري أو الرغامي.
شكراً للمشاركة.

بارك الله فيك أيها الدكتورعلى مواضيعك الهامة وعلى شرحك وعلمك وتفسيرك
تمنيت لو كنت متواجدا في الواحة لأن لي أسئلة كثيرة في هذا الموضوع
ولتعلم أيها الأخ الصديق أننا نفتقدك وعلمك وأدبك وشعرك وروحك المؤمنة المؤازرة
ولا أستطيع إلا أن أتمنى لك الخير كله أينما كنت
ولك تحياتي وكل تقديري.

موضوع هام ـ بارك الله فيك د. ضياء على هذه المعلومات القيمة
لفت نظري فوائد الثوم والبصل ، والعسل والزعتر في مقاومة السعال
جزاك الله كل الخير وبارك فيك ـ ولك تحياتي.