مشاهدة النسخة كاملة : التهاب القولون القرحي ulceratve colitis
الدكتور ضياء الدين الجماس
29-09-2013, 08:30 AM
التهاب القولون القرحي
Ulcerative Colitis
الدكتور ضياء الدين الجماس
http://www11.0zz0.com/2013/09/29/06/174308412.jpg (http://www.0zz0.com)
التعريف :
التهاب تقرحي يصيب الغشاء الداخلي للقولون ويسبب الألم البطني السفلي والنزف وزيادة عدد مرات التغوط.
الأعراض والعلامات:
تتفاوت الأعراض والعلامات حسب شدة الحالة ففي الحالات الخفيفة تقتصر الأعراض والعلامات على الألم البطني ووجود مخاط ودم مع البراز لكن عدد مرات التبرز لا يتجاوز 4 مرات يومياً، وأما في الحالات المتوسطة والشديدة فيتجاوز عدد مرات التبرز 4 مرات ويكون النزف مع البراز واضحاً وقد يكون شديداً يؤدي إلى درجة من فقر الدم حسب شدته وإزمانه، مع نقص ألبومين المصل كما قد ترتفع درجة الحرارة مع نقص الوزن...
الأسباب :
السبب الحقيقي لا يزال مجهولا لكن المعطيات الحديثة تميل به للأسباب المناعية . ويستجيب لمثبطات أو معدلات المناعة..
الفحوص :
فحص الدم العام يظهر فقر الدم ويكون عيار الألبومين ناقصاً وقد تكون سرعة التثفل مرتفعة ، وفحص البراز يظهر الكريات البيضاء والحمراء ويكون زرعه سلبياً. ويظهرالتصوير الظليل للقولون علامات التقرح. وأما الفحص الدامغ فيكون بتنظير القولون والمستقيم وأخد خزعة للفحص النسيجي (التشريح المرضي دامغ).
العلاج :
الحمية الخاصة بالقولون الكثيرة الألياف وخاصة نخالة الحنطة.
العلاج بالأدوية :
مضادات الإسهال كاللوموتيل والإموديوم . وماصات الغازات .
السلفاسالازين Sulfasalazin والميزالامين Mesalamin
انفليكساميب ( TNF مضاد ) Infliximab
معدلات المناعة مثل6- مركابتوبيورين 6- mercaptopurine ، والأزاثيوبرين (إميوران). Azathioprin (immuran) .
الكورتيزون من زمرة المثيل بريدنيزولون.
الداعمات العامة كالفيتامينات والحديد وحمض الفوليك.
في الحالات الشديدة جداً قد يتدخل الجراح .
ملاحظة:
يجب عدم الخلط بين هذه الحالة وتشنج القولون (القولون المتهيج أو العصبي)
https://www.rabitat-alwaha.net/showthread.php?t=172
الدكتور ضياء الدين الجماس
29-09-2013, 09:12 AM
التهاب القولون القرحي
د. ضياء الدين الجماس
طعنُ حِـراب في أحشائي ... ذوبانٌ في كامل جسمي
ولهيب قرحي مدمى .... ورمٌ ماثلُ يربي وهمي
ودمي ينزف يهرب مني ... صبري ينفد يوقد ألمي
نصحوني أبعد عن هـم ... أكثر أليافاً بطعامي
وبهار ممنوع حتماً .... كل حريف يذرف بدمي
ودوائي يرسمه الآسي ... يوقيني أوهام الحلم
وإلهي رب جبار ... هو ينجيني يبرئ سقمي
عافانا الله من كل مكروه
الدكتور ضياء الدين الجماس
29-09-2013, 11:14 AM
انظر أيضاً الرابط التالي للتفريق
https://www.rabitat-alwaha.net/showthread.php?p=866048#post866048
كاملة بدارنه
29-09-2013, 01:19 PM
السّلام عليكم... شكرا لك طبيبنا الأخ ضياء على هذه المعلومات القيّمة والهامّة من أجل صحّة أفضل
وكان الشّعر رائعا أيضا..
بارك الله فيك وجعل جهودك في ميزان حسناتك
تقديري وتحيّتي
الدكتور ضياء الدين الجماس
29-09-2013, 01:53 PM
السّلام عليكم... شكرا لك طبيبنا الأخ ضياء على هذه المعلومات القيّمة والهامّة من أجل صحّة أفضل
وكان الشّعر رائعا أيضا..
بارك الله فيك وجعل جهودك في ميزان حسناتك
تقديري وتحيّتي
متابعتك دقيقة أستاذتنا وأديبتنا الفاضلة
وهذا كرم منك
بوركت وجزاك الله خيراً
آمال المصري
01-10-2013, 10:15 AM
قرأت القولون العصبي المتهيج والتهاب القولون القرحي ..
وةددت معرفة إذا ماكان لهما علاقة بالتهاب الزائدة الدودية أم أن لها مسببات أخرى ؟
أثريت الواحة بمعلومات طبية هامة تغني عن البحث بعيدا عن هنا
فجزاك الله خيرا وبارك فيك طبيبنا الفاضل
تحاياي
الدكتور ضياء الدين الجماس
01-10-2013, 10:37 AM
قرأت القولون العصبي المتهيج والتهاب القولون القرحي ..
وةددت معرفة إذا ماكان لهما علاقة بالتهاب الزائدة الدودية أم أن لها مسببات أخرى ؟
أثريت الواحة بمعلومات طبية هامة تغني عن البحث بعيدا عن هنا
فجزاك الله خيرا وبارك فيك طبيبنا الفاضل
تحاياي
التهاب الزائدة الدودية أمر مختلف ، فهو التهاب جرثومي حاد يصيب جزءاً من عضو كبير وهو القولون ، والزائدة تسمى لوزة البطن ، تلتهب كما تلتهب اللوزات في الفم ، وعلاجها في الغالب جراحي بسبب تقيحها فتستأصل باكراً خوفاً من انفجارها في البطن فتسبب التهاب البريتون الحاد وهو حالة خطيرة.
وأما التهاب القولون القرحي فسببه مجهول يغلب عليه الطابع المناعي ويحدث فيه نزف يخرج مع الغائط ، وأما تشنج القولون العصبي فليس مرضاً بحد ذاته بل هو تشنج عصبي للقولون الطبيعي بسبب التوترات العصبية.
أرجو أن يكون التفريق واضحاً ومختصراً.
شكراً لمرورك أديبتنا الفاضلة
جزاك الله خيراً
بشرى رسوان
13-02-2014, 10:36 PM
مساءك خير
دام لك الألق
الدكتور ضياء الدين الجماس
14-02-2014, 11:12 PM
مساءك خير
دام لك الألق
شكراً للمرور والكلام الطيب
ولك أجمل التحايا :os:
بوركت
د.حسين جاسم
18-01-2015, 01:17 AM
طدت أظن أن هذا ما أعانيه، فعلمت بتنبيهك في نهاية الموضوع أن هذا ليس أكيدا
لكني سأعرض الاحتمالية على طبيبي
معلومة رائعة
أحييك
مصطفى حمزة
18-01-2015, 08:40 AM
الحبيب ، الطبيب الأديب الدكتور ضياء
أسعد الله أوقاتك
قبلَ أيام أصبتُ بآلام في البطن مرعبة ، فقضيتُ عدة ساعات بدأت من الفجر في قسم الحوادث في المشفى .
أجريت لي فحوصات وصورة أشعة وتحاليل مختلفة . والحمد لله كانت النتائج مطمئنة ، وكان التشخيص
التهاب في المعدة .
سألني الطبيب السودانيّ المُعالِج إن كنتُ أشكو من مرض سابق فأخبرته قائلاً :
- عندي قرحة قديمة في القولون السيني ، القرحة من نوع مخلب قطّ ، وذات منشأ زُحاري
نظرتُ إليه ، كان يُحدّق بي وكأنني أتكلم سنسكريتي !!
قال لي لم أفهم من كل كلامك إلا كلمة ( قرحة .. والقولون ) ! شنو السيني ، وشنو مخلب قط ، وشنو زحاري ؟!!!
قلتُ له : هكذا أحفظ مرضي .. بالعربي
أمّا ( الزحار ) ، فقد عانيتُ في شرحها له .. باللغة .. وبالتمثيل ..
قال مازحًا : أنتم السوريون تصعبوها علينا !! كيف تدرسون الطب بالعربي ؟!
ثم بحث في اللاب توب أمامه ، وأظهر الجهاز الهضمي .. فدللته على موضع قرحتي :
- أترى ؟ هذا القولون الصاعد ، وهذا المعترض ،وهذا النازل .. هنا موضع قُرحتي ، وأشرت إليها بإصبعي
وحدق بي مندهشًا مرة أخرى ... :
- شنو الصاعد وشنو المعترض وشنو النازل ؟!!
وراح يُعدد التسميات باللغة الإنكليزية ...
تذكرتُ كتاب : ( قصّة قرحتين ) للأستاذ الدكتور الدمشقي الشهير ( منذر الدقاق ) .. عبقريّ الطب المتخصص بجهاز الهضم ، لقد كتب قصّتهما بعلم وبلاغة رائعين ..
اللغة وعاء الفكر .. لايحفظه إلاّها
الدكتور ضياء الدين الجماس
21-01-2015, 07:24 PM
الحبيب ، الطبيب الأديب الدكتور ضياء
أسعد الله أوقاتك
قبلَ أيام أصبتُ بآلام في البطن مرعبة ، فقضيتُ عدة ساعات بدأت من الفجر في قسم الحوادث في المشفى .
أجريت لي فحوصات وصورة أشعة وتحاليل مختلفة . والحمد لله كانت النتائج مطمئنة ، وكان التشخيص
التهاب في المعدة .
سألني الطبيب السودانيّ المُعالِج إن كنتُ أشكو من مرض سابق فأخبرته قائلاً :
- عندي قرحة قديمة في القولون السيني ، القرحة من نوع مخلب قطّ ، وذات منشأ زُحاري
نظرتُ إليه ، كان يُحدّق بي وكأنني أتكلم سنسكريتي !!
قال لي لم أفهم من كل كلامك إلا كلمة ( قرحة .. والقولون ) ! شنو السيني ، وشنو مخلب قط ، وشنو زحاري ؟!!!
قلتُ له : هكذا أحفظ مرضي .. بالعربي
أمّا ( الزحار ) ، فقد عانيتُ في شرحها له .. باللغة .. وبالتمثيل ..
قال مازحًا : أنتم السوريون تصعبوها علينا !! كيف تدرسون الطب بالعربي ؟!
ثم بحث في اللاب توب أمامه ، وأظهر الجهاز الهضمي .. فدللته على موضع قرحتي :
- أترى ؟ هذا القولون الصاعد ، وهذا المعترض ،وهذا النازل .. هنا موضع قُرحتي ، وأشرت إليها بإصبعي
وحدق بي مندهشًا مرة أخرى ... :
- شنو الصاعد وشنو المعترض وشنو النازل ؟!!
وراح يُعدد التسميات باللغة الإنكليزية ...
تذكرتُ كتاب : ( قصّة قرحتين ) للأستاذ الدكتور الدمشقي الشهير ( منذر الدقاق ) .. عبقريّ الطب المتخصص بجهاز الهضم ، لقد كتب قصّتهما بعلم وبلاغة رائعين ..
اللغة وعاء الفكر .. لايحفظه إلاّها
السلام عليكم أستاذنا الفاضل مصطفى حمزة.
عافاك الله من كل داء.
من لم يدرس الطب باللغة العربية فسيستغرب مصطلحاته حتماً. مع أنها جميلة جداً تحيط بالمعنى الذي يقرب المرض للذهن وكثيراً ما يرسم صورته. المشكلة أن أن من يدرس الطب بمصطلحاته الإنكليزية يحفظها كأسماء جامدة دون أن يعرف معناها.
ترجموا dysentery زحار لأن المريض يعاني من الزحير أثناء التغوط وهو الشعور بالحاجة الملحة للتغوط ولو لم يخرج شيئاً كزحير المرأة في الطلق الولادي. وهومرض عرضه الرئيسي الإسهال المخاطي المدمى المترافق بهذا الإحساس وعامله قد يكون جراثيم عصوية من الشغيلات أو أميبية طفيلية .
بينما عربت الكلمة تعريباً في بعض المدارس لكي يدرك أصلها مباشرة من يدرسها بالإنكليزية فيقول : الديسانتريا أي الزحار. وشتان بين الترجمة والتعريب.
وأما المنطقة السينية من القولون فسميت كذلك ترجمة لأنها منطقة تشبه حرف السين الإنكليزية S ، وتسمى السيغموئيدية sigmoid وهوشكل القولون بين نهايته النازلة ثم صعوده قليلاً ثم اتصاله بالمستقيم. فالتسمية ترجع لشكل القولون في هذه المنطقة. ويعربها البعض القولون السيغموئيدي...
كانت المدرسة الفرنسية الطبية تهتم كثيراً بالوصف التقريبي للهيئات والمناظر الشعاعية فتشبيه القرحة بمخلب القط أو عش الحمام وهو راجع للمنظر الشعاعي الظليل للقرحة المرتسمة بالمواد الظليلة التي قل استعمالها حاليا لشيوع استعمال أمواج الصدى الصوتية ( الإيكو) ، وهي لا تعطي هذه المناظر فلا يعرفها كثيرمن الأطباء المعاصرين.
وأما الصاعد Ascending والمعترض Transvers والنازل descending فهي ترجمة لهذه الكلمات المعروفة التي تصف صعود مسار القولون في الجهة اليمنى من البطن ثم مساره المعترض في أعلى البطن حتى يصل الجهة اليسرى المقابلة ‘ ثم المسار النازل هبوطاً باتجاه الحوض لينتهي بالسين.
على أية حال جميع الأطباء الذين يدرسون الطب بالإنكليزية يحفظون المصطلحات كأسماء جامدة ولا يعلمون معانيها.
وتتميز الجامعات السورية بالترجمة الدقيقة الجميلة فيحفظ الطبيب الناجح المجد المصطلح الأجنبي ومعناه في آن واحد، ولذلك يتميز على من يحفظ المصطلح الأجنبي جامداً بلا معنى.
وبالمناسبة فالتهاب القولون القرحي مرض مناعي يختلف عن التهاب القولون الزحاري من حيث السبب والمآل رغم اشتراكهما بعرض الإسهال المدمى.
شكراً لك أستاذنا على الموضوع الجميل.
نداء غريب صبري
23-03-2015, 01:01 AM
معلومات هامة ولازمة تعين على البحث وراء الآلام التي يجدها بعضنا في بطنه
والشعر جميل أيضا
شكرا لك أخي الشاعر الطبيب
بوركت
الدكتور ضياء الدين الجماس
26-03-2015, 12:10 PM
معلومات هامة ولازمة تعين على البحث وراء الآلام التي يجدها بعضنا في بطنه
والشعر جميل أيضا
شكرا لك أخي الشاعر الطبيب
بوركت
أشكرك شاعرتنا الفاضلة على مرورك الطيب وكلامك الأطيب.
جزاك الله خيراً:os::os:
Powered by vBulletin® Version 4.2.5 Copyright © 2025 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved, TranZ by Almuhajir