رحبوا معي بالدكتور محمود العريان

سيدي الدكتور الفاضل ( محمود العريان )

يسعدني تلبيتك للدعوة التي قدمتها لك واشكر لك هذا كثيرا
واهلا بك في واحة الفكر والادب ورأي كل قلم حر نزيه

ودعني اقدم بطاقة تعريف عنك لمن لم يعرفك بعد

مواليد سلقين 1954
درست في سلقين الابتدائي والاعدادي والثانوي
دخلت كلية الطب في جامعة حلب عام 1972 وتخرجت منها في بداية عام 1978
عملت في مؤسسة سد الفرات لمدة سنة
دراسة لاختصاص النسائية والتوليد في حلب
عيادة في ادلب منذ 1982
رئيس قسم التوليد في ادلب
رئيس فرع الجمعية السورية للمولديين والنسائيين
عضو المجلس العلمي الاعلى لاختصاص النسائية والتوليد في سوريا- عضو اللجنة الامتحانية
دورات وتدريبات متنوعة في دول متعددة من العالم

كما ان الدكتور محمود العريان يهوى الحوارات والندوات الثقافية والسياسية والمشاركة بالقضايا العامة

والتي اتمنى ان يكون للواحة نصيب من مشاركاته فيها

موقع الدكتور محمود على الانترنت
http://mahmoudarian.jeeran.com/Page_2.html

اهلا بك مرة اخرى ويسعدني جدا انضمامك
وساسعد اكثر بتواصلك


سلمت ودمت بالف خير

نسرينه

أهلا بك دكتور محمود في واحتنا الغراء

إنه لشرف كبير ان تكون بيننا وإن واحتنا لتزدان باسمك وبصورتك


أرجو ان تزيدنا من علمك وأن تثرينا بما انار الله عليك









ابن فلسطين

الإيدز وحش العصر
إعداد الدكتور محمود العريان
محاضرة ألقيت في ندوة الأمراض المنتقلة بالجنس التي اقامتها الجمعية السورية للمولدين والنسائيين
17-18 تموز في كارلتون ادلب
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
((وما أعلنوا بالفاحشة إلا ظهرت فيهم الأوجاع التي لم تكن
في أسلافهم الذين مضوا )).

متلازمة نقص المناعة المكتسب
Acquired Immune Deficiency Syndrome
AIDS
فيروس نقص المناعة البشري
Human Immune-deficiency Virus
( HIV)
صفات حمة HIV
 من الحمات الراجعة RETEROVIRUS نمط RNA
 المصدر الرئيسي لنقله هو الخلايا المصابة في المفرزات الجنسية والدم واللعاب اما الفيروس الحر فيصعب ان يكون مصدراً للعدوى
 يتضاعف الفيروس في انماط معينة من الخلايا خاصة
* خلايا الجهاز المكون للدم
* اللمفاويات التائية المساعدة T4
* الجهاز العصبي المركزي
 يحتوي الفيروس على الخميرة الناسخة العكسية
الفيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي المسئولة عن الدفاع عن الجسم ضد أنواع العدوى المختلفة وأنواع معينة من السرطان. وبالتالي يفقد الإنسان قدرته على مقاومة الجراثيم المعدية والسرطانات
الوبائيات
عزل فيروس الايدز من الدم , السائل المنوي , المفرزات المهبلية , البول , اللعاب , الدموع , السائل الدماغي الشوكي , السائل الامينوسي , وحليب الثدي

 يوجد ثلاث طرق لإنتقال العدوى
1- الإتصال الصميمي بالمفرزات المخموجة
وبشكل رئيسي الممارسة الجنسية بأنواعها
2- التعرض للدم المخموج أو منتجات الدم
3- الإنتقال من الأم إلى الرضيع
عوامل خطورة انتقال الإيدز
 تعدد الشركاء الجنسين
 الشذوذ الجنسي عند الرجال
 ادمان المخدرات الوريدية
 الشريك الجنسي المدمن على المخدرات
 الشريك الجنسي المصاب بالإيدز
 المومسات
 قصة الامراض المنتقلة بالجنس خاصة التقرحية
سير المرض
 يمر المريض بفترة حضانة وهي المدة الفاصلة بين حدوث العدوى وبين ظهور الأعراض المؤكدة للمرض، وهي مدة غير معروفة على وجه الدقة، إذ يبدو أنها تترواح بين 6 شهور وعدة سنوات وتكون في المتوسط سنة عند الأطفال
و5 سنوات في البالغين
الأعراض الأولية
 بعد 3-4 أسابيع من دخول الفيروس للجسم يعاني 50-70% من المصابين من توعك وخمول وألم في الحلق واعتلال العقد الليمفاوية وآلام عضلية وتعب وصداع ويظهر طفح بقعي على الجذع
طور الكمون
 تستمر هذه الأعراض لمدة اسبوعين أو 3 أسابيع ثم تختفي ويدخل المريض في طور الكمون
 يستمر طور الكمون من شهور إلى عدة سنوات يتكاثر خلالها الفيروس ويصيب أكبر كمية ممكنة من خلايا الجهاز المناعي


الإعتلال اللمفاوي
– في المرحلة التالية تظهر أعراض على شكل تضخم منتشر ومستديم في العقد الليمفاوية وتدوم 3 أشهر على الأقل مع عدم وجود سبب لهذا الاعتلال
تتطور الحالة لتشمل المظاهر التالية
 نقص الوزن
 فتور وتعب
 فقد الشهية
 إسهال
 عرق ليلي
 حمى
 صداع
 حكة
 انقطاع الطمث
 تضخم الطحال
مرحلة الإيدز
 تمثل أسوأ مراحل العدوى وتظهر العلامات السابقة ولكن بصورة أشد وضوحا مع وجود أمراض انتهازية وأورام خبيثة نتيجة للعوز المناعي
تظهر الأعراض على 25% من المرضى بعد مرور 5 سنوات على الإصابة، وعلى 50% من المرضى بعد 10 سنوات وبعض المرضى لا تظهر عليهم الأعراض أبدا
Kaposi's Sarcoma
 من اهم المشاكل في الايدز
 في البداية تكون على شكل حطاطات وردية او بنية تشبة لدغة الحشرات
 ثم تتطور على شكل اورام وتقرحات بأشكال مختلفة
 تصيب فيما بعد العقد اللمفاوية والأعضاء الداخلية مثل الطحال والكبد والمعدة والأمعاء والرئة
Other Skin Conditions Associated with AIDS
 Herpes Simplex
 Herpes Zoster
 Molluscum Contagiosum
 Warts
 "Hairy" Mouth the of Leukoplakia
 Fungal Infections
 Cryptococcosis
 Bacterial Infections
 Psoriasis
 Folliculitis & Acne-Like Eruptions
امراض الرئة المرافقة للايدز
 (PCP) Pneumocystis Carinii Pneumonia
 Tuberculosis (TB)
 Mycobacterium Avium Complex
 Fungal Infections
 Viral Pneumonias
 Bacterial Pneumonias
Pneumonia (PCP)
 يصيب في البداية حوالي نصف المرضى
 في المراحل المتقدمة يصيب 4\5 من المرضى
 يمن الوقاية منه ومعالجتة بإعطاء الصادات الحيوية بالمشاركة مع (TMP-SMZ
العوامل التي تساعد على سرعة ظهور الأعراض
 تكرار التعرض للعدوى
 الحمل
 الإصابة بأمراض تضعف المناعة


التشخيص المخبري
يشخص الايدز اذا تحققت احد العناصر التالية
1- كون تفاعل ELISA ايجابي مرتين ويثبت ذلك ذلك بواسطة ايجابية تفاعل وسترن بلوت Western Blot أو ايجابية فعالية التألق المناعي (IFA)
2- اختبار إيجابي لمستضد الـ HIV
3- زرع ايجابي للـ HIV والذي يثبت بواسطة تحديد هوية الخميرة الناسخة العكسية وبإختبار ايجابي نوعي لمستضد الـ HIV
التقيم البدئي بعد ملاحظة ايجابية HIV
 مسح للأمراض المرافقة للـ HIV مثل التدرن والأمراض المنتقلة بالجنس الاخرى
 اعطاء اللقاحات ( التهاب الكبد B المكورات الرئوية ..الخ)
 تعداد اللمفاويات CD4-T هو أفضل مشعر مخبري للتطور السريري للمرض
اذا كان تعداد CD4 من 200-500 خلية\مل يزداد تطور الاعراض المرتبطة بـ HIV
اذا كان تعداد CD4 اقل من 200 خلية\مل فالمريضة في خطر الاصابة بداء HIV مختلط
المعالجة Treatment
 المعالجة مستمرة بالتطور سريعا
 حتى الآن لايوجد معالجة فعالة
 اكثر معالجة جربت هي مضادات الفيروسات الارتجاعية مثل ZIOVUDIN (ZDV)
 الوقاية من الاخماج الانتهازية ومعالجتها
Antiretroviral Drugs
Fusion Inhibitors
(Fuzeon, -20T( Enfuvirtide
Nonnucleoside
Reverse Transcriptase Inhibitors
(NNRTIs)
(Rescriptor) Delavirdine
(Sustiva) Efavirenz
(Viramune) Nevirapine

Nucleoside/Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors
(NRTIs)
(Ziagen) Abacavir
(Trizivir) Abacavir+Lamivudine+Zidovudine
(Videx, ddI) Didanosine
(Epivir, TC(3 Lamivudine
(Combivir) Lamivudine+Zidovudine
(Zerit, d4T ( Stavudine
(Viread) DF Tenofovir
(HIVID, ddC) Zalcitabine
(Retrovir, AZT, ZDV) Zidovudine
 Protease Inhibitors (PIs) Agenerase ( Amprenavir
(Reyataz) Atazanavir
(Crixivan) Indinavir
(Kaletra) Lopinavir+Ritonavir
(Viracept) Nelfinavir
(Norvir) Ritonavir
(Fortovase, Invirase (Saquinavir

هل يوجد لقاح ضد فيروس الإيدز؟
لم يتم حتى الوقت الحاضر اكتشاف لقاح فعال ضد فيروس الإيدز. ومن أهم العقبات التي تعوق بلوغ هذا الهدف أن الفيروس يغير من تركيبه بصفة مستمرة وذلك يجعل استنباط لقاح ضده عملا في غاية الصعوبة
الوقاية من الـHIV
 العفة والابتعاد عن الجنس المحرم
 استخدام الادوات الطبية والجراحية المعقمة وذات الاستخدام مرة واحدة (ما أمكن)
 الابتعاد عن المخدرات ومكافحتها
 عدم نقل الدم ومشتقاته بدون نفي الـ HIV فيه
 الواقي الذكري

الحوار مع الأبناء
صغار الأطفال من 5-8 سنوات
في هذا السن يحب الأطفال أن يسألوا عن الولادة والزواج والموت، وربما يكونوا قد سمعوا عن الإيدز في برامج التلفزيون ويريدون السؤال. يجب طمأنتهم إلى أن الإيدز لا يصيب أحد نتيجة الإختلاط المعتاد في الشارع أو المدرسة أو النادي. وهذه فرصة جيدة لتوعية الطفل حول المبادئ الصحية البسيطة كالنظافة وتلوث الجروح إذا لم تلق العناية الواجبة
مرحلة المراهقة من 9-12 سنة
في هذا السن تبدأ تغيرات المراهقة ويهتم الصبي بجسمه ومظهره ويجب أن يعرف ما الذي يعتبر سويا أو غير طبيعي وينبغي على الوالدين أن يتناولوا التطورات الجنسية في أحاديثهم مع أبنائهم وضرورة اجتناب السلوكيات المنحرفة التي تعرضهم للعدوى بأمراض جنسية وتوعيتهم حول طرق العدوى بفيروس الإيدز
ما بعد البلوغ من 13-19 سنة
في هذه المرحلة يتعرض الأبناء لعوامل التشويش أو التناقض وعلى الوالدين أن يؤكدا لهم ضرورة الابتعاد عن السلوكيات المنحرفة والسيئة مع شرح قيم الأسرة ومبادئ الزواج وتقاليد الحياة العائلية وأنماط الحياة الصحية. ويجب أن يعرف الأبناء كيف أن السلوكيات المنحرفة فضلا على أنها أمور تحرمها الأديان وترفضها المجتمعات فإنها تؤثر على قدراتهم الذهنية وسلامة تصرفهم وبالتالي تعرضهم لعدوى الكثير من الأمراض بما فيها الإيدز.
الوقاية الاخلاقية

دكتور محمود العريان

شرفت واحتنا الجميلة بقدومك

والشكر موصول لاختنا الحبيبة نسرين

على هديتها الغاليه

لقد اهدت الواحة شخصية من المؤكد فخر لاى مكان تحل به

و اشكرها على التعريف وايضا الشكر موصول لاخينا mahmodar

لعرضه الشيق لنقاط المحاضرة والتى نطمع ان تتعرض سيادتكم فى

بعض الشروحالمبسطة . فكما هو واضح انها بها اشياء كثيرة تهم الجميع

تحية لك كبيرة من قلب مصر بشكل خاص ومن الواحة بشكل عام

نسرين شكرا لك اختى ............

أهلا بك دكتور محمود في واحتنا الغراء

إنه لشرف كبير ان تكون بيننا وإن واحتنا لتزدان باسمك وبصورتك


أرجو ان تزيدنا من علمك وأن تثرينا بما انار الله عليك

أخي الكريم الفاضل د. محمود العريان:

تأخرت عن أن أكون المبادر للترحيب بمن يستحق هذا وأكثر ولكن انشغالي الشديد بتحرير مجلة الواحة الثقافية بعد ظروف طارئة لرئيس التحرير حال دون ذلك واليوم أتقدم بين يديك بعذري وأعلم أنك ستعذر أخاك.

أهلاً ومرحباً بك أخي الكبير في واحتك واحة الفكر والأدب وبين النخبة من أخوانك في أسرتنا الكريمة المتميزة بالحب والعطاء.

نتوسم بك أخي أن تكون علمنا الكبير في مجالات الطب والعلوم وأن تفيض علينا مما علمك الله وأن تجود علينا بتفاعلك في مجالات الواحة المختلفة خصوصاً الفكرية منها.

وأستبيحك عذراً أن تنقل ردك الثري هنا في مشاركة مستقلة في دوحة العلوم والطب لكي تكون مرجعاً للقارئ ويتم التفاعل معها بما تستحق من ثناء ونقاش.


تحياتي وعظيم ترحيبي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الاخ والدكتور محمد العريان

اهلالا ومرحبا بك وانها لساعة ممطره بلعطاء لواجدك هنا والاستفاده مما علمك الله

ونتوسم بك أخي أن تكون علمنا الكبير في مجالات الطب والعلوم وأن تفيض علينا مما علمك الله وأن تجود علينا بتفاعلك في مجالات الواحة المختلفة خصوصاً الفكرية منها.




اجمل التراحيب وعذب التحايا