الـقــلاع (إصابة الفم بالفطريات)
التعريف
لطخات بيضاء غير منتظمة الشكل تغطي الجزء الداخلي من الفم، وأحيـاناً اللسان، وهي تلتصــق بالفــم ولا يمكن إزالتها بسهولة كالحليب (إذا كان ما يظهر هو ابيضاض عام في اللسان، فإن ذلك يعزى إلى الحليب وليس إلى القلاع). وقد يسبب القلاع بعض الألم للطفل. ويصاب به الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي أو الطبيعي على حد سواء.
الأسباب
ينشأ القلاع بسبب العدوى بالميكروبات الفطرية التي تسمى كانديدا (المبيّضات) وتنمو بسرعة في بطانة الفم في المناطق التي تكشط بسبب المصّ لفترة طويلة (مثلاً عندما ينام الطفل ومعه الرضّاعة أو المصّاصة)، كما يمكن للمسكّتة الكبيرة أو الحلمة الكبيرة أن تتسبب في خدش بطانة الفم أيضاً. قد يحدث القلاع عندما يكون الطفل قد عولج لتوّه بالمضادات الحيوية، ولكن القلاع ليس معدياً؛ لأنه لا يصيب الأنسجة الطبيعية.
الرعاية المنزلية
دواء النستاتين الفمي: إن الدواء الذي يستخدم لتطهير الفم من تلك الفطريات هو معلّق النستاتين الفمي، أعطي الطفل مليلتراً واحداً من النستاتين أربع مرات يومياً. ضعيه في مقدمة الفم من الجانبين (ولا خوف إذا قام الطفل بابتلاعه). إذا لم يستجب القلاع لذلك فحكّي الأجزاء المصابة مباشرة بمسحة قطنية مبلّلة بالنستاتين، أو باستخدام شاش ملفوف حول إصبعك بعد الوجبات، أو على الأقل لا تقومي بإطعام الطفل أي شيء لمدة ثلاثين دقيقة بعد استخدامه. افعلي ذلك لمدة سبعة أيام، أو على الأقل لمدة ثلاثة أيام بعد تلاشي القلاع. إذا كنت تقومين بإرضاع الطفل طبيعياً فيمكنك استخدام النستاتين على المناطق المتهيّجة من حلمات الثدي.
تحديد أوقات المص بعشرين دقيقة لكل رضعة: إن المص الطويل (كأن ينام الطفل والرضاعة أو المصاصة بفمه) قد يسبب تسلخاً ببطانة الفم مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالفطريات، إذا كان مص الحلمة يسبب ألماً للطفل فيمكنك استخدام كوب بصفة مؤقتة. أما إذا أصيب الطفل بالقلاع مرة أخرى ـ وكان يتناول الحليب الصناعي ـ فاستخدمي حلمة ذات شكل مختلف عن الأخرى ومصنوعة من السيليكون.
السماح باستخدام المصاصة عند النوم فقط: امتنعي بصفة مؤقتة عن استعمال المصّاصة إلا عند الحاجة الفعلية إليها للخلود إلى النوم، وإذا كان الطفل يستخدم المصّاصة من النوع المشكل خصيصاً ليلائم شكل الفم، فعليك أن تستبدلي بها أخرى عادية أصغر حجماً. ضعي حلمات الرضّاعات والمصّاصات في الماء على درجة 55 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة (وهي درجة حرارة غالبية المياه الساخنة بالصنابير).
طفح الحفاظ المصاحب للقلاع: إذا أصيب الطفل بطفح الحفاظ أثناء إصابته بالقلاع، فإن ذلك بسبب الفطريات غالباً، وعندئذ استعملي كريم النستاتين أربع مرات يومياً.
م ن ق و ل