بسم الله الرحمن الرحيم
الأمراض العينية في الداء السكري
د. ضياء الدين الجماس
تتغيم الرؤية بدرجات متفاوتة لدى مرضى الداء السكري لأسباب كثيرة أهمها :
1- السّادُّ العيني (الماء البيضاء ) في العدسة العينية : وتتفاوت درجة اضطراب الرؤية فيها حسب درجة تكثف العدسة من تشوش الرؤية إلى العتامة فاحتجاب الرؤية. وتعالج جراحياً باستئصال العدسة المتكثفة. فتعود الرؤية.
2- الزَّرَق (الماء السوداء) وسببه ارتفاع ضغط العين بسبب تقدم العمر مع النتحات الشبكية والنزوف في شبكية العين والخلط الزجاجي. ويسبب الزرق العمى نتيجة التهاب العصب البصري. ويعالج دوائياً بالقطرات الخافضة لضغط العين ( أو الأدوية بالطريق العام) أو الجراحة . ولا تعود الرؤية بعد فقدها نتيجة تلف العصب البصري وتخفف الأدوية من الألم العيني الشديد.
3- اعتلال الشبكية العينية : ويكون نتيجة اضطراب جدر الأوعية الشبكية وتشكل أمهات الدم فيها. وتسمى المرحلة غير التكاثرية ، ويمكن أن تترافق بحدوت نتح السوائل في الشبكية، فإذا حدثت في اللطخة الصفراء خف النظر المركزي وقد تفقد الرؤية المركزية. وقد تحدث انسدادات الأوعية الدقيقة فتضمر الشبكية وقد تتموت فتضعف الرؤية المحيطية أو قد يحدث انفصال الشبكية في أي طور من الاعتلال. ثم تتطور الحالة إلى المرحلة التكاثرية في النهايات الوعائية وتكون هشة كثيرة النزوف في الشبكية أو الخلط الزجاجي فتسبب انعدام الرؤية أو انفصال الشبكية أو الزرق ، وتعالج حسب الأعراض وقد تنفع الأشعة الليزرية في المرحلة اللاتكاثرية لاتقاء المرحلة التكاثرية. وقد تحتاج الحالة للعمل الجراحي باستئصال الخلط الزجاجي المتعكر بالنزف وتعويضه.
4- انفصال الشبكية عن الطبقة الوعائية دونها وتسبب اضطراب الرؤية بنموذح حركة الستارة أو العمى وبحسب درجة الانفصال قد تستخدم الأشعة الليزرية لتتثبيت الشبكية.
إن الإصابات العينية في الداء السكري تخضع لإشراف المختص بالأمراض العينية ، وتخضع كلها لمعالجة الداء السكري بضبط سكر الدم واتباع الحمية السكرية وممارسة الرياضة وضبط الوزن . وزيادة الثقافة حول الداء ومضاعفاته مع تطبيق هذه المعلومات الثقافية.